estudio clínico controlado aleatorio abierto de la eficacia y seguridad de "gentamicina-clindamicina" Vs. "pefloxacina-metronidazol" en el tratamiento de la endometritis post-cesárea

Con el fin de comparar la eficacia y seguridad de dos regímenes terapéuticos(clindamicina-gentamicina y pefloxacina-metronidazol) en el tratamiento de la endometritis post-cesárea, se incluyeron 71 pacientes que fueron sometidas a parto abdominal de urgencia en el Instituto Materno Infantil del 1§ de septiembre de 1993 al 31 de agosto de 1994 y que se presentaron endometritis post-cesárea diagnosticada por la presencia de tres de nueve criterios utilizados en el Servicio de Sépticas. Se asignaron de manera aleatoria de manera a uno de los dos grupos de tratamiento: gentaicina-clindamicina o metronidazol-pefloxacina. Se estudió la eficacia terapéutica mediante la comparación del tiempo de desaparición de la fiebre, la evolución clínica, los fracasos terapéuticos y las complicaciones. También se evaluó la seguridad de los dos regímenes. Se aplicó la prueba t de student y Chi cuadrado para significación estadística(a=0.05). Resultados: La seguridad se determinó en 68 pacientes que asistieron al control el día 5 de tratamiento y la eficacia en 63 pacientes que asistieron al control del día 7. Los cultivos de endometrio mostraron gérmenes anaerobios en el 48 por ciento de las pacientes y se aislaron en promedio 1.9 gérmenes por paciente. No hubo diferencias entre los dos grupos de tratamiento en cuanto a desaparición de la fiebre(p=0.82), tasa de mejoría (p=0.49), complicaciones (p=0.44). La sensibilidad antibiótica de los gérmenes aerobios fue alta para los antibióticos utilizados y no se encontró b lactamasa en los cuatro casos en los que se aislo N. gonorrohae. Conclusiones: La asociación clindamicina-gentamicina fue tan eficaz como la asociación pefloxacina-metronidazol en el tratamiento de la endometritis post-cesárea por lo que ésta última asociación se podría tener como una alternativa terapéutica

Frecuencia de marcadores serológicos del virus B en maternas

Se estudiaron 175 madres y sus hijos determinando los marcadores del virus de Hepatitis B, para establecer la frecuencia de portadores de esta infección, que fue del 8.5 por ciento. Se determinó la ausencia de relación entre la seropositividad y los factores de riesgo de ser portador. No se encontraron marcadores en la sangre del cordon umbilical de los neonatos. Se hacen recomendaciones tanto en el control prenatal como sobre las medidas terapéuticas a ser tomadas

Desparasitacion periodica y cambios en el estado nutricional de ninos con dietas hipoproteicas. / Periodic deworming and changes in nutritional status of children with hypoprotein diets

En dos grupos de ninos pre-escolares se analizo el efecto de la desparasitacion periodica - 2 veces al ano - con mebendazole. Despues de 13 meses, el grupo que recibio el tratamiento mostro una mejoria significante en el estado nutricional, en relacion con el grupo testigo si se mantienen controladas las variables socio-economicas y el nivel de salud. Como politica nacional de salud publica, la desparasitacion periodica puede ser una intervencion positiva desde el punto de vista costo-beneficio